中国经济网北京4月2日讯中国发展研究基金会、人力资源与社会保障部社会保险研究所于2009年4月2日在北京钓鱼台国宾馆举行“重构社会福利体系”国际学术研讨会。人力资源与社会保障部社会保险研究所所长何平在会上发言时说，当前我国提供的社会福利水平还不能太高，应该适合中国，这是发展中国家一个发展阶段——既不能太高，也不能太低。我国不可能简单地移植任何一个国家的模式，只能根据中国的情况制定自己的制度。
在谈到社会福利的全民共享时，何平解释说，全民共享呢包括三层含义：一个是从社会福利项目来看，应该人人都能够享有，要从制度上覆盖全社会的每一个公民。第二是要尽量使所有人都能够进入这个制度。第三是逐步提高对制度所有覆盖人的保障程度和水平，让他们维持比较体面的生活。以下为何平在研讨会上的发言全文：
何平：
各位女士、各位先生大家下午好！这个报告是我们集体的成果，里面说了一些我们的设想，希望在座的国内外专家能给我们多提意见。我只用很短的时间，把大会委托我需要说的事情简单说一下。
写这份报告的时候，中国还没有处在国际金融振荡之中，所以当时没有压力，只是就社会福利问题想深入讨论一下。当这个报告完成的时候，金融危机发生了，而且中央决定要大幅度提高社会保障水平，也是“四大”之中很重要的一方面。恰巧在这其中也涉及到下一步中国社会福利项目应该优先做哪些，提出了一些系统性的思想供大家讨论。
首先，我们这个报告是两个突破点：一个是全民共享，一个是发展型。所以对这个报告的突破点做一点解释，跟大会的重构的意义还不一样，重构的意义是重新来，构建全民共享的发展型福利体系没有说重构，是在原来的基础上完善的意思。这个是我个人的观点。
什么是全民共享呢？包括三层含义：一个是从社会福利项目来看，应该人人都能够享有。中国的传统制度只覆盖一部分人，农村是个缺失。农村没有养老制度，这已经是社会反映比较强烈的问题了。农村的老年人生活保障问题更加突出。所以我们突出全民共享，就是要从制度上，首先覆盖全社会的每一个公民。
第二层含义是制度有了，不一定人就真正能够进入到这个制度中。要尽量的使所有人都能够进入这个制度。有些人进入不了这个制度，你比如说我们现在城镇的养老保险系统基本上全覆盖了，但是农民工没有进来，还有大量的灵活就业人员没有进来。我们要让他们进来，就要消除他们进来的所有的障碍。比如说费率高，比如管理服务能力还不足等等这些方面，尽量让他们进来。
第三层含义是对我们制度所有覆盖的人。应该逐步的提高保障的程度和水平，以能够让他们维持比较体面的生活，全民共享是这个意思。
什么叫发展型？我们课题组一起讨论了很长时间。这是在写的过程中，觉得应该突出的。结合今天上午丹麦的专家提出的丹麦的福利制度的适应社会经济变动的趋势，用我们这个课题报告说也可以叫发展型。
发展型首先是立足于消除每一个公民可能陷入贫困的可能性。强调上游干预，能够立足于培养他们的就业技能，能够让他尽可能不失去岗位，能够尽快找到岗位，这样就可以减轻社会福利的压力，把被动型变为主动型的。
第二层意思就是我们提供的社会福利水平还不能太高，应该适合中国，是发展中国家的这样一个发展的阶段。既不能太高，也不能太低。中国虽然是一个大国，GDP在全球能排第三、第四。但是一说人均，我们就排100名以后了。我们和丹麦、北欧没有办法比，他们人均GDP都是五六万美元，我们现在人均GDP是3000美元。所以，我们所有的福利制度、社会保障制度的设立，还要针对中国的情况。中国什么情况呢？比如说区域发展差距大，城乡二元结构，正处在高度城市化过程中，劳动力流动性比较大，就业比较灵活，还有中国的文化背景。所以不可能简单的移植任何一个国家的模式，只能根据中国的情况制定我们自己的制度。
第三个发展型的含义就是我们的福利制度应该立足于支持人的发展。把过去人陷入贫困以后，陷入弱势群体以后补救型的保障变为一种积极的促进就业的保障。这个制度设计的框架，我们在书里第29页画了一个很大的表，是处心积虑钻研出来的，虽然占的篇幅不大，但是很费工夫，对每一类福利项目应该覆盖什么群体、解决哪些问题，都对应性地的画上了红五星，这就是将来我们想构建的中国的福利系统的初步框架。还有30页多层次的社会保障体系的图，也能够说明我们的一些基本观点。
下面我想就分配给我在这个会上对养老保险制度的设想，简单说一下。现在城市职工的养老保险各方面认识还不统一，推进比较困难，遇到很多难题，农村又基本是空白的状态。现在中国有1.5亿老年人，但是实际上能够拿到养老金、有正常收入来源的可能只有5000万，还有1亿多老年人没有保障。所以解决老年人保障的问题我们应该从制度全覆盖入手。这就需要从三个方面做一些安排：
第一，对那些已经老了，比如60岁以上或者是65岁以上的没有养老金的人，也不可能通过缴费来领取养老金资格的人，应该建立一个老年人收入保障。可以低水平起来，但是一定要有。可能城市和农村有差别，但是在发达地区也可以慢慢整合成一个水平。比如说在北京已经开始了对65岁以上的老人，每个月给280块钱的养老金。也解决了历史过程中，一些小集体等等有争议的问题，把老年人的问题解决。
第二，对农村现在劳动年龄的人，开始建立他们的养老保险。我们写这个报告的时候，提这个建议的时候，中国政府还没有做这个决定。这次政府工作报告已经提出来，从今年开始要在10%的农村地区建立农村的养老保险制度。农村的养老保险制度结构和城市的养老保险制度结构一样，不够的就是农村的基础养老金由财政出资支付，个人帐户养老金由个人和政府共同解决。农村的养老保险和老年补贴制度应该采取家庭参保的方式，防止农村的年轻人不参保，把所有的老年人都交给政府负担。另外，在城市还有很多老年人没有补贴，应该在城市把老年人的补贴建立起来。
第三，在城市里有大量流动性的农民工，农民工的养老保险一直没有说清楚，这里我们提出了一个比较全新的思想。就是从农民工的养老保险开始，一步步实现全国统筹。所有的农民工缴费比例还可以商量，统一建立一个制度。他们参保达到10多年以后就可以按月领取养老金。人如果流动的话，这个是在全国范围内统筹，当然是资金跟着人走。这样就防止农民工输出地和输入地对农民工养老问题不公平的问题。当然，对城镇现在的系统，我们也提出来尽快实现省级统筹和全国统筹。全国统筹是把基础性养老金全部统筹，个人帐户逐步做实，将来个人帐户随着人走，解决了在现在的经济背景下人的流动性比较大，社会保险关系转移接续问题。
养老保险可能还涉及到其他的更加复杂的背景问题，因为时间关系我就不一一说了。
医疗保险我们现在制度上是“3+1”的制度，就是城镇职工的基本医疗保险、城镇居民的医疗保险和新农合作医疗和城乡医疗救助。这是三个主体的缴费性的保险制度，还有一个医疗保险救助制度，“3+1”的制度基本上已经覆盖了所有的人。现在主要的问题是已经覆盖的人是不是有真正的保障。他有病能不能及时看，看不起的时候能不能得到保障。现在看，城镇职工的住院大病的报销是70%，城镇居民是50%，农村的只能报销30%。所以现在的主要问题就是怎么样提高城镇居民和农村的报销比例。把50%、30%尽快的提到60%。这件事应该说社会各方面认识已经趋同了，由于居民和农民收入都比较低，所以提高他们的保障程度必须提高筹资水平，筹资水平必须增加财政投入。这次应对金融危机，中国政府决定三年之内投入医疗保险8500亿，也是想把重点解决看病难、看病贵的问题放在一个很重要的位置。
从医疗保险的管理来看，因为我们医疗保险只能解决看病报销的问题，解决不了医疗服务供给的问题。所以医疗服务供给在医院制度改革到不了位的情况下，我们的医疗保险基金怎么样能够有效的使用，还需要通过医疗保险的第三方约束来规范医疗服务的供给。所以对医院的管理，对医院服务的架构，对药品的价格，对医院服务的质量，将来我们医疗保险应该成为一个有力的第三方约束，代表广大人民群众，代表广大的参保者。来和医院进行协商谈判，对他们进行监督，通过各种各样的标准化管理，使我们有限的钱能够购买到我们认为比较合理的医疗服务。当然这是一个非常艰苦漫长的过程。我就简单给大家介绍这么多。 |
