文 / 中国劳动学会副会长 卢爱红
失能人员的基本生活照料和医疗护理服务,是经济社会发展面临的一个重要问题。2026年3月,两办印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,描绘了基本建立适应基本国情的长期护理保险制度的三年蓝图。这份清晰的时间表与路线图,勾勒出失能人员及其家庭可感可及的民生期盼,开启了社会保障体系改革的全新任务。从更宏阔的历史眼光看,长期护理保险,是推进全体人民共同富裕的中国式现代化进程中增进民生福祉的有力举措,承载着超越单一民生工程的深层价值。
这是社会保障体系走向健全的重要拼图。纵览我国的社会保障制度图谱,养老、医疗、工伤、失业、生育等守护着劳动者的主要风险,但在失能人员照护这一日益显性的问题面前,却存在制度留白。长期护理保险构建起贯穿“生老病残”全生命周期的风险保障闭环,体现了社会保障逻辑的深刻进化,是现代国家保障的再拓展,是社会理性与道义温度的制度化呈现。
这是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要内容。失能人员的数量总体上随着人口老龄化而增加。2025年年末,我国60岁以上人口约2.32亿人,占总人口的23%。随着老龄化程度加深,70岁、80岁、90岁以上人口将在未来十年进入快速增长通道。在家庭小型化、人口高流动的情况下,对失能人员的传统照护难以为继,照护缺口正从家庭困境演变为社会风险。长期护理保险可以让老龄化从被动的“负担叙事”转向积极的“韧性建构”,展现出应对人口结构变化的制度弹性。长期护理保险还可以通过专业化服务成为拉动专业护理、康复辅具、智慧养老等产业的有力支点,并创造新的就业蓝海。
我国的长期护理保险并非凭空而来,从试点探路到制度破茧,根植于十年来的“摸着石头过河”的基层探索。自2016年首批15个城市开展试点,到2025年稳步扩围至92个城市。截至2025年年底,长期护理保险覆盖约3.09亿人,全年192.91万人享受待遇。2025年基金收入369.62亿元,基金支出186.44亿元。长期护理保险定点服务机构1.3万家,护理服务人员40.28 万人。这些数字背后,是无数家庭从中得到的喘息,是失能人员体面生活得到守护的开始。各地的探索实践刻画出制度的基本模样,在筹资端形成雏形,在待遇端确立服务给付模式,等等。
然而,从“地方样本”走向“国家制度”,不是简单的扩面复制。筹资机制的衔接、制度政策的完善、服务供给的配套、城乡二元的统筹、就业人员向未就业居民的延展,等等,都表明长期护理保险正迈向“建制定型”的关键一跃。三年主要目标的提出,重点任务清晰而凝重,唯有在关键处落好子,才能实现制度的跨越。
加快建立长期护理保险制度,功成不必在我、功力必不唐捐。三年筑基,是搭框架、建机制。而更远的未来,则是要将不断深化的制度,向着更规范、更普惠的高质量可持续发展方向持续演进,不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。要坚持尽力而为、量力而行,一切从实际出发,充分考虑现实条件,合理确定保障对象、服务项目和待遇标准。要坚持问题导向,善于发现问题、正视问题、分析问题,不断在解决问题中推进改革。要坚持系统观念,强化政策措施的系统集成,增强政策、筹资、待遇、管理、服务、监管等各个领域和环节的协调联动。要坚持底线思维,正确处理好改革发展稳定的关系,兼顾各方面的利益关切,把工作的力度与社会可承受程度结合好,保证制度改革的顺利推进。